Тревожность и страх возникают от неизвестности.

Чтобы не бояться — надо знать, с кем и в какой роддом вы поедете, что вас там ждёт, как протекают роды, какие периоды имеют и как правильно себя вести. Чем меньше страхов и тревожности, тем на самом деле легче протекают роды. Более того, они даже могут быть связаны с положительными переживаниями. Так всегда бывает, когда в конце трудного пути преодоления и героических усилий появляется возможность радоваться результату.

Периоды родов

Роды — естественный физиологический процесс, состоящий из трёх периодов.

1. Первый период — от начала регулярных схваток до полного раскрытия маточного зева. В этот период матка приходит в тонус и сокращается (это называют термином «схватки»), изливаются околоплодные воды.
2. Второй период — с полного раскрытия маточного зева до рождения ребёнка. В «период изгнания» (так ещё называют этот этап) матка и мышцы живота «выталкивают» ребёнка наружу.
3. Третий период — рождение последа: плаценты и плодных оболочек.

Роды продолжаются довольно долго, и хотя повторнородящие рожают немного быстрее, но всё равно небыстро. И это нормально, надо быть к этому готовой.

На продолжительность родов влияет множество разных факторов: размеры плода, анатомические особенности таза, тренированность мышц роженицы, физическое и психологическое состояние — и, конечно же, поведение женщины в родильном отделении.

Первый период родов

Первый период родов (он же «период раскрытия») у первородящих может длиться до 12 ч, но обычно меньше и очень редко — больше. И всё равно он самый длинный; важно быть психологически готовой к этому.

Роженица — женщина в родах, родильница — уже родившая.

О начале родов врачи говорят, когда в течение часа через каждые 5 мин возникают регулярные схватки. Постепенно этот интервал укорачивается, а схватки становятся более болезненными.

В первом периоде родов правильное поведение — то, при котором именно вам комфортно «проживать» схватки. Чтобы роженице было удобнее, наши современные родильные залы оснащены соответствующим инвентарём: фитболами, многофункциональными кроватями.

Важно научиться слушать и слышать своё тело, менять положение, чередовать периоды активности и отдыха. Движение освобождает от боли. Бессознательные действия помогают выбрать комфортное положение, чтобы максимально снизить восприятие боли и уменьшить уровень стресса. Вы можете сидеть на гимнастическом шаре, стоять в коленно-локтевой позе или просто прогуливаться по родильному залу. Главное, чтобы это не мешало наблюдать за состоянием ребёнка и вас.

Активные движения — основа жизни. Пребывая в вертикальном положении, организм лучше обеспечивает себя кислородом, мышцы тазового дна находятся в более расслабленном состоянии.

Техники дыхания помогут совладать с болью, уменьшить риск разрывов, сэкономить силы. Применимы следующие методики.

• Плавный вдох через нос, медленный выдох через рот.
• «Пропевание» схватки, использование глубоких гортанных звуков на выдохе помогает расслаблению и вводит в «транс», способствующий переключению внимания и снижаю­щий тревогу.
• При усилении болевого синдрома попробуйте дробное дыхание: два-три резких вдоха и длинный звучный выдох.
• Вдох с открытым звуком «а» или «о» и продолжительный выдох через сомкнутые губы (представьте себя «лошадкой» и дышите, как она) помогают расслабить мышцы промежности.

Не рекомендованы частое поверхностное дыхание и его задержка. Нехватка кислорода неблагоприятна для плода.

Вне схватки важно максимально расслабить тело. Помогают массаж, музыка, ароматерапия. Перинатальные психологи рекомендуют вне схватки общаться с малышом, успокаивая и подбадривая его.

Второй период родов

Второй период родов (он же «период изгнания») — самый ответственный; это время потуг.

Болевые ощущения у всех разной интенсивности, и реагирует каждая роженица на них по-своему. На этом этапе важно осознанно прилагать максимум усилий, чтобы слушать и слышать акушерку и врача, выполнять их распоряжения. В периоде потуг роженица ощущает давление головки плода на прямую кишку, и возникает желание сходить в туалет по-большому, то есть потужиться — активно сознательно сократить необходимые мышцы. При этом делать это нужно только с разрешения врачей, которые таким образом пытаются снизить вероятность разрывов промежности. Если ­головка плода ещё недостаточно опустилась на тазовое дно, то ранние самостоятельные потуги «не по команде» приводят к переутомлению, недостаточно эффективному продвижению головки и, как следствие, к кислородному голоданию плода. Врач видит клиническую ситуацию прямо «на месте» — слушайтесь его, не прекращайте тужиться в самый ответственный момент.

С начала потуги (по команде медперсонала) нужно сделать глубокий вдох и долгий выдох через рот. Всё усилие должно быть направлено на промежность, туда, где локализована распирающая боль. Частая ошибка — зажмуривать глаза и «тужиться в лицо».

Если в момент потуги врач просит не тужиться, выручает дыхание, снижающее внутрибрюшное давление («по-собачьи», «паровозиком»).

Очень ответственный момент — правильно встретить малыша: ему жизненно важны контакт с кожей матери (хорошо бы ещё и отца) и первое прикладывание к груди. Если ребёнок чувствует себя нормально, его сразу же, ещё до пересечения пуповины, кладут на грудь матери — идеальное для него место отдыха после родов и адаптации к внеутробному существованию. После прекращения пульсации пуповины её пересекают..

И помните: рождение ребёнка — это ещё не конец родового акта! Впереди — третий период родов.

Третий период родов

Роды завершаются третьим периодом (он же «последовый период») — рождением последа (плаценты и плодных оболочек). Обычно это происходит в течение 30 мин.

Затем врач должен убедиться в целостности родовых путей. В этот период матка должна сократиться, что предотвратит послеродовое кровотечение, поэтому родильницу не переводят сразу в послеродовую палату, а оставляют в родовом отделении под наблюдением на 2 ч. Через 2 часа вас переведут в послеродовую палату.

На базе 3-ей городской клинической больницы имени Е.В.Клумова проводятся курсы подготовки к родам, где за 6 занятий (длительность каждого 1 час) вы в полной мере ознакомитесь с процессом рождения на свет вашего малыша.

Мы ждем Вас, начиная с 30 недель беременности.

Запись осуществляется по номеру телефона: +375 (17) 327 85 57.

Подготовила клинический ординатор кафедры Акушерства и гинекологии Института повышения квалификации и переподготовки кадров здравоохранения БГМУ Габуллина К.И.