Артериальная гипертензия – хроническое повышение артериального давления (далее-АД), при котором систолическое АД (далее-САД) равно или выше 140 мм ртутного столба, диастолическое (далее-ДАД) – равно или выше 90 мм ртутного столба.
Опасность артериальной гипертензии заключается в риске развития жизнеугрожающих последствий, в числе которых инфаркт и инсульт. Поэтому в современной медицине диагностике артериальной гипертензии уделяется особое внимание. Одним из самых важных методов своевременного выявления болезни является дневник артериального давления (АД).
Как помогает дневник артериального давления пациенту и врачу.
Для пациента:
- формирование осознанного подхода к болезни и своему здоровью;
- получение объективной картины при измерении артериального давления (исключается: синдром белого халата, искажения из-за усталости пациента в дороге или очереди, волнения, по ряду других причин).
Для врача:
- оценить динамику изменений артериального давления;
- принять корректное решение о назначении медикаментозной терапии и оценивать её эффективность (снизить или увеличить дозу, сменить схему лечения);
Какие данные записывают в дневник?
-Дата;
-Время измерений (желательно в одно и то же время, первое измерение сразу же после пробуждения, второе в вечернее время с интервалом в 12 часов);
- Показатели артериального давления;
-Пульс;
- Самочувствия;
- Также необходимо помечать наличие аритмий (если тонометр способен определять их), принятые препараты (название и дозу).
Правила измерения артериального давления
1) Измерение нужно проводить в спокойной обстановке, в помещении должна быть комнатная температура.
2) Примерно за час до измерения следует исключить физическую нагрузку, курение, употребление тонизирующих напитков, алкоголя, кофеина.
3) Измерение нужно проводить сидя (опираясь на спинку стула, с расслабленными и не скрещенными ногами, рука лежит на столе, на уровне сердца), в спокойной обстановке, после 5 минутного отдыха. Ноги должны быть распрямлены и находиться на полу, а руки нужно разогнуть и свободно расположить на уровне сердца. Следует помнить, что плечо не должно сдавливаться одеждой, тем более неверно измерять АД через одежду. Во время измерения не следует двигаться и разговаривать.
4) При первичном измерении следует определить артериальное давление на обеих руках и в дальнейшем измерять артериальное давление на той руке, где давление было выше. Разница артериального давления на руках до 10-15 мм рт. ст. нормальна.
5) Расположите край манжеты на 2-3 см выше локтевого сустава, так, чтобы трубка от манжеты находилась на средней линии внутренней стороны руки.
Преимущества дневника давления
С помощью дневника давления легко фиксировать даже небольшие колебания АД в течение суток, изучить причины повышения или снижения АД, оценить эффективность назначенной медикаментозной терапии, постоянный контроль артериального давления позволяет предотвратить жизнеугрожающие осложнения.
Вести дневник артериального давления можно не только дома, но и в поездках, командировках, путешествиях. Сравнение полученных данных, анализ их динамики поможет лечащему врачу оценить состояние здоровья пациента, подобрать оптимальные поддерживающие и терапевтические методы, а также дать рекомендации по поводу образа жизни.
врач-терапевт приемного отделения Гулицкий В.А.