Токсикоз — одно из самых частых явлений, сопровождающих беременность, особенно в первые недели после зачатия. Его наиболее распространённые проявления — тошнота и рвота. Многие будущие матери сталкиваются с токсикозом разной степени выраженности: от лёгкого недомогания, вызывающего дискомфорт, до тяжёлого выматывающего состояния, требующего порой госпитализации. Как понять, когда это вариант нормы, а когда следует срочно обратиться за медицинской помощью?
Всегда ли бывает токсикоз у будущей матери?
Нет, эти проявления вовсе не обязательно сопровождают беременность. Они могут впервые появиться в 2–4 нед беременности и обычно исчезают к 12–14 нед. Несмотря на то что продолжительность этого состояния иногда может затягиваться (иногда — вплоть до родов), оно крайне редко сохраняется на протяжении всей беременности.
Как правило, дискомфортные ощущения появляются по утрам, но нередко сохраняются в обеденное и вечернее время, например при резких движениях (при вставании с кровати, стула) и вдыхании некоторых запахов. Даже аромат цветов, духов или пищевые продукты могут стать триггерами, вызывающими проявления токсикоза.
Проснувшись, не спешите сразу вскакивать с постели. Сначала приподнимитесь немного на подушке и полежите так несколько минут, съешьте что-нибудь лёгкое, например 30–40 г творога или одно яйцо, сваренное вкрутую (для восполнения белков в организме), а уже после этого медленно и аккуратно вставайте.
Почему возникает токсикоз?
Точные причины токсикоза неизвестны, зато есть много предположений. Согласно одной из версий, это своеобразная защитная реакция организма матери: иммунная система воспринимает будущего ребёнка как незнакомый объект. Возможно, отправной точкой появления неприятных ощущений становится изменение гормонального фона — организм матери перестраивается, готовясь к новому периоду, растёт содержание гормонов (β-ХГЧ, эстрогенов и прогестерона) в сыворотке крови. Не стоит исключать и психологический фактор: сильное волнение, связанное с беременностью и предстоящим материнством, не может пройти бесследно для самочувствия. Если вас укачивает, бывают мигрень и головокружения, вы страдали от токсикоза во время прошлых беременностей, то высока вероятность, что состояние повторится снова.
Когда следует обратиться за квалифицированной консультацией?
Если токсикоз вызывает у вас значительный дискомфорт и сопровождается настораживающими признаками, то не стоит относиться к этому как к обычному «утреннему недомоганию». Вам следует получить профессиональную консультацию. Проявления возникают даже после выпитой воды. Рвота изнуряет, сопровождается головокружением, слабостью и другими настораживающими ощущениями. Появляются сухость, желтушность и шелушение кожи. Тошнота и рвота мешают полноценно питаться, в связи с чем уменьшается масса тела.
С чем ещё можно спутать проявления токсикоза?
Тошнота и рвота нередко могут сопровождать различные заболевания, такие как:
- заболевания ЖКТ (гастрит, энтерит, запор, аппендицит и др.);
- патологические состояния мочевыделительной системы и органов малого таза (цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь и др.);
- эндокринные нарушения (сахарный диабет, гипертиреоз и др.);
- неврологические заболевания (мигрень, вестибулярные нарушения и др.);
- воздействие токсических веществ и психические нарушения.
Любой дискомфорт или появление незнакомых симптомов — повод для обращения за квалифицированной консультацией. Оказать адекватную помощь может только специалист.
Как можно уменьшать неприятные проявления?
Токсикоз при беременности — явление неприятное, но при соблюдении некоторых несложных рекомендаций с ним вполне можно сосуществовать без значительной потери качества жизни.
Хорошо отдыхайте. Усталость может усиливать проявления токсикоза, поэтому не следует переутомляться. Чаще устраивайте себе передышки, обязательно высыпайтесь (не менее 8 ч в сутки!), спите в хорошо проветренном помещении. За пару часов до сна откажитесь от просмотра телевизора и пользования смартфоном, приглушите источники искусственного освещения и зашторьте окна. Яркий свет экранов современных гаджетов плохо влияет на качество сна, а вам необходимо высыпаться за двоих!
Просыпайтесь и подкрепляйтесь. При явлениях токсикоза начинайте утро с лёгкого перекуса в постели ещё до того, как возникнет чувство голода. Это может уменьшить неприятные ощущения. С вечера положите рядом со спальным местом яблоко, банан, хрустящие хлебцы, орехи, сыр или сухофрукты. Подкрепление в кровати не должно быть заменой полноценному приёму пищи —завтракать всё равно нужно обязательно! В противном случае к проявлениям токсикоза могут присоединиться изжога, боль в желудке и нарушение пищеварения. Чипсы, сухарики, шоколадные батончики в качестве утреннего перекуса не подойдут. Эти продукты относят к разряду джанк-фуда — «мусорной еды». Полезных веществ в них мало, зато много жиров, сахара и калорий.
Питайтесь правильно. Ваше питание должно быть дробным и частым. Ешьте медленно, маленькими кусочками, понемногу, но несколько раз в день, разделив пищу на 5–6 приёмов. Отдавайте предпочтение лёгким и полезным блюдам — супам, салатам, запечённым и тушёным овощам, хлебу из цельнозерновой муки. Жирной, жареной, острой пищей, а также шоколадом лучше пренебречь. Еда не должна быть слишком холодной или горячей. Если вы ощущаете подташнивание при употреблении какого-либо продукта, откажитесь от его приёма на время беременности. Ни в коем случае не голодайте! Временны́е промежутки между приёмами пищи не должны превышать 3–4 ч.
Не забывайте пить воду. Для поддержания правильной работы организм использует воду, и значительные её потери бывают при сильной рвоте. В связи с этим необходимо восполнять запасы жидкости. Возьмите за правило пить напитки небольшими глотками между приёмами пищи. От крепкого кофе и газировки при беременности лучше отказаться, отдавая предпочтение полезным напиткам: минеральной воде, некрепкому чаю, настою растительных трав, фруктовым сокам и компотам. Во время беременности необходимо выпивать в среднем от 8 до 12 чашек в день (в одной чашке около 150–200 мл).При употреблении холодных напитков замедляется моторика пищеварительного тракта, а это может вызвать неприятные симптомы и тошноту. Для утоления жажды подогревайте жидкости до комнатной температуры.
Больше двигайтесь. Прогулка по парку, утренняя зарядка и ходьба не только могут укреплять мышцы и уменьшать стресс, но и снижать проявления токсикоза. Главное — регулярность: ежедневно выполняйте упражнения и находитесь на свежем воздухе не менее 1–2 ч. Недостаточно физически активные будущие матери страдают от токсикоза в 2 раза чаще беременных, которые занимаются физкультурой, много гуляют и ходят в бассейн.
Избегайте неприятных запахов. Постарайтесь ограничить контакт со всеми ароматами, которые раздражают и вызывают неприятные ощущения. При повышенной восприимчивости к запахам откажитесь на время от использования парфюмерии и косметических продуктов с резкими отдушками, пищевых ароматизаторов и некоторых продуктов, не покупайте благоухающие букеты цветов. Выбирайте косметические средства без запаха — сегодня в аптеках представлены гипоаллергенные продукты без добавления ароматизаторов и консервантов.
Не волнуйтесь. Старайтесь не нервничать по пустякам и избегайте стрессовых ситуаций. Если что-то расстраивает вас и вы не можете справиться с эмоциями самостоятельно, обратитесь за помощью к специалистам.
Используйте средства от токсикоза. Облегчать неприятные симптомы помогают некоторые народные способы — вода с добавлением лимона или имбирный чай. Например, в корне имбиря содержатся гингеролы, которые могут уменьшать проявления токсикоза.
Врач акушер- гинеколог (заведующий отделением) Микушкина Р.С.
