Чего больше всего боятся все беременные женщины? Конечно, родовои? боли. Наслушавшись рассказов опытных подруг, начитавшись художественнои? литературы, будущие мамы понимают, что от адскои? боли никуда не деться, рожать положено в муках, и заранее испытывают страх перед предстоящими родами. Между тем, существуют способы утихомирить родовую боль, причем, не прибегая к помощи лекарств.
Причины родовои? боли
Большинство рожениц в тои? или инои? степени испытывают болевые ощущения. Интенсивность боли зависит от многих факторов: индивидуальных особенностеи? будущеи? мамы, состояния ее здоровья, наследственности, величины болевого порога, психологического настроя роженицы и др.
Основнои? задачеи? психофизическои? подготовки является умение мобилизовать свои физические силы в нужныи? момент. Для этого разработаны специальные программы физических упражнении? для беременных. В результате такои? подготовки укрепляются мышцы живота, бедер, таза, повышается их эластичность, тренируется выносливость. Доказано, что женщины, привыкшие к физическим нагрузкам, рожают гораздо легче и безболезненнеи? нетренированных рожениц.
Существует несколько основных упражнении?, которые, при их регулярном выполнении во время беременности, значительно облегчают процесс родов. Так, для укрепления позвоночника помогает следующее упражнение: завести руки с полотенцем за голову (локти при этом находятся ниже плеч) и задержаться в таком положении на несколько секунд. Наклоны вперед из положения сидя, вытянув ноги, повышают эластичность связочного аппарата суставов ног. Поочередные напряжение и расслабление мышц влагалища тренируют тазовое дно. Приседание из положения стоя и удержание тела в таком положении в течение нескольких секунд помогает укрепить мышцы брюшного пресса, таза. Общую выносливость повышает следующее упражнение: нужно лечь на спину ногами к стене и поставить на стену стопы, далее переступать стопами, "шагая" вверх по стене. Максимально раздвинув ноги и удерживаясь в таком положении около 30 секунд, можно укрепить мышцы бедер. Упражнения нужно повторять по 7-10 раз. Их рекомендуют выполнять на специальном гимнастическом коврике, в произвольном порядке. Начинать и заканчивать физкультуру следует дыхательнои? гимнастикои?: глубоким выдохом через рот и полным вдохом через нос (такои? тип дыхания помогает и при схватках, и в родах). Следует контролировать дыхание, не задерживая его.
Задачеи? психопрофилактическои? подготовки является создание вокруг роженицы положительного эмоционального фона. Так как однои? из основных причин боли является страх, то его нужно постараться устранить. Во-первых, женщина должна знать, что будет происходить с неи? и с ее ребенком в родах, так как неизвестность только усугубляет стресс, напряжение, а следовательно - боль. Однако даже при полнои? осведомленности страх боли может оставаться и усугублять весь естественныи? процесс родов.
Психологических проблем у будущих мам может быть достаточно много: это и принятие себя в новом образе, и перенос сосредоточенности с себя на будущего малыша, и снятие страхов, тревог, и разрешение сомнении?. Психологами разработаны программы и тренинги по подготовке к родам как к процессу безболезненному, несущему радость и удовлетворение маме и малышу. Если вы чувствуете, что сами не можете справиться с психологическими проблемами, у психологов есть возможность вам помочь.
Доказано, что освоение во время беременности психотерапевтических способов борьбы со страхом помогает значительно обезболить процесс родов, не прибегая к лекарственным препаратам. Одним из таких способов является релаксация (расслабление). Именно расслабление затем, в процессе родов, поможет будущеи? маме не напрягаться во время схваток и полностью отдыхать в межсхваточныи? период.
Для ослабления болезненных ощущении? во время схваток при отсутствии противопоказании? и с разрешения врача роженица может выбирать такое положение (сидя, лежа, стоя, опершись на руки) и такои? тип поведения (активныи? или пассивныи?), которые наиболее удобны для нее. Большинству женщин в первом периоде родов наиболее комфортно находиться в вертикальном положении – ходить или стоять. Иногда болезненность схваток уменьшается в положении сидя с опорои? на руки. В некоторых роддомах для подбора удобнои? позы используют большие надувные мячи. В конце первого периода родов, почти при полном раскрытии шеи?ки матки, комфортнои? может быть поза на корточках (принять эту позу можно только после разрешения врача или акушерки). Чаще всего женщина инстинктивно находит оптимальное для себя положение, в котором болезненные ощущения переносятся легче. Поэтому при отсутствии противопоказании? самостоятельно поищите "ваше" удобное положение: походите, присядьте, попробуи?те опереться на руки и т.д.
Если вы предпочитаете лежать или такое положение рекомендовано вашим лечащим врачом, то лучше повернитесь на бок, а не на спину. В положении на спине матка сдавливает нижнюю полую вену, препятствуя нормальному потоку крови к сердцу. В результате ухудшается кровоснабжение многих органов: почек, плаценты, может снизиться артериальное давление, возникнуть головокружение, потеря сознания. Кроме того, при таком положении снижается интенсивность маточных сокращении?, что удлиняет период раскрытия шеи?ки матки.
Думаем "правильно"
Во время схватки рекомендуют думать не о том, когда она кончится, а о том, что нужно помочь вашему малышу появиться на свет. Для отвлечения от неприятных ощущении? можно считать. В период между схватками постараи?тесь расслабиться, вспоминая освоенную ранее технику релаксации. Если женщина находится в спокои?ном, расслабленном состоянии, настраивается на процесс родов, скорую встречу с ребенком, то раскрытие шеи?ки матки происходит быстрее и малышу рождаться легче!
Массаж и самомассаж
Массаж может значительно облегчить боль в родах, помогает расслаблению. Кроме того, массажные движения имеют отвлекающее значение: импульсы от рецепторов кожи конкурируют с болевои? импульсациеи?, обусловленнои? родовым процессом, и уменьшают болевые ощущения. Осуществлять массажные движения лучше во время схваток, так как прикосновение к коже живота в перерыве может спровоцировать начало новои? схватки. В период между схватками необходимо максимально расслабиться, давая возможность отдохнуть себе и ребенку. Если схватки не очень частые, можно попытаться подремать. Массаж может делать сама женщина, а также муж или помощник, сопровождающие роженицу.
Отвлекающим и обезболивающим эффектом обладает правильное дыхание.
В начале схватки следует сделать полныи? выдох через рот, а затем глубоко вдохнуть через нос. Соотношение длительности вдоха и выдоха 1:1. Это так называемое "медленное, экономное" дыхание. Некоторым женщинам, особенно при учащении и усилении интенсивности схваток, легче дышать "по-собачьи" - часто и поверхностно. Это тоже допустимо, но в начале схватки рекомендуется все, же сделать полныи? выдох и глубокии? вдох.
Вечная слава воде!
При отсутствии противопоказании? (преждевременного излития околоплодных вод, повышенного артериального давления и т.д.) в первом периоде родов разрешено принять теплую (но не горячую!) ванну, душ, так как теплая вода уменьшает болевые ощущения во время схваток, снимает напряжение, мышечныи? спазм и помогает расслабиться в межсхваточном периоде. Кроме того, в воде вес тела меньше, и женщина чувствует себя комфортнее. Водные процедуры можно проводить только до излития околоплодных вод, так как после нарушения целостности плодного пузыря повышается опасность инфицирования матки и плода.
Рождение последа третии? период родов обычно не вызывает острых болезненных ощущении?.
Боль при родах - явление очень субъективное. Если настроиться на болезненные роды, то так они и прои?дут. И наоборот, если будущая мама подготовится к родам (будет знать, что происходит в каждыи? период; во время беременности освоит правильное дыхание; с помощью физкультуры для беременных будет тренировать мышцы тазового дна, брюшного пресса, участвующие в родах) и настроится на благополучныи? исход, родовая боль отступит, и все будет замечательно!
Цветкова Н.Н. врач акушер - гинеколог