Что такое психосоматика?
Психосоматика – направление в медицине и психологии, изучающее влияние психологических факторов на возникновение и течение соматических (телесных) заболеваний.
Психосоматическое расстройство – расстройство, в возникновении которого решающую роль играет психологический фактор.
Ещё в греческой философии была довольно распространённой мысль о влиянии души и духа на тело. Идея целостности человека и в состоянии болезни была руководящей для врачей в их практике.
Первую психосоматическую модель развил основатель психоанализа Зигмунд Фрейд, он использовал понятие конверсии.
Конверсия - механизм психологической защиты, проявляющийся в тенденции переживать соматический стресс в ответ на психологический. Другими словами, вместо эмоций мы реагируем телом.
В понимании Фрейда благодаря конверсии неприятное представление становится безвредным потому, что его «сумма возбуждения» переводится в соматическую сферу. Фрейд отстаивал позицию, согласно которой необходима «соматическая готовность» – физический фактор, который имеет значение для «выбора органа». То есть психосоматическое расстройство будет связано с тем органом, в котором уже есть какое-то даже минимальное «изменение».
А с 30-50-х 20 в. развитие психосоматики было связано с деятельностью психоаналитиков Чикагской школы Ф.Александера и Ф.Данбар с их «профилями личности».
По теории «профиля личности» определенные соматические болезни связаны с определенным профилем личности.
Ф. Данбар пришла к выводу, что люди, страдающие определенной болезнью, похожи между собой по их личностным особенностям, и что именно эти особенности отвечают за развитие данного расстройства.
Данбар подробно изучила историю жизни и психологические особенности 1600 пациентов с разной патологий (сахарный диабет, ревматоидный артрит, нарушение сердечного ритма, стенокардии, гипертоническая болезнь и т.д.).
Ею были выделены коронарный, гипертонический, аллергический и склонный к повреждениям типы личности.
Для коронарноготипаличности (людей, которые склонны к развитию у них сердечно-сосудистой патологии) характерна повышенная агрессивность, раздражительность, стремление всегда быть лидером и победителем, нетерпение и враждебность по отношению к другим людям.
Ведущей причиной сердечных расстройств у "коронарной" личности Ф. Данбар считала подавление в силу социального или эмоционального запрета эмоции гнева.
Для гипертоническоготипаличности свойственны повышенная гневливость и в то же время чувство вины за собственные враждебные импульсы, выраженная потребность в одобрении со стороны окружающих, особенно - авторитетных или руководящих лиц.
В структуре аллергического типаличности часто встречаются такие черты, как повышенная тревожность, неудовлетворенная потребность в любви и защите, конфликтное сочетание стремления к зависимости и независимости одновременно.
Склонный к повреждениям или травматический тип личности характеризуется импульсивностью, они не в состоянии справиться с агрессивностью по отношению к другим людям, в результате чего появляется вина, а затем – аутоагрессия (агрессия, направленная на себя) и самонаказание ( в том числе и психосоматика).
Современная теория алекситимии говорит о том, что в основе психосоматических расстройств лежат психологические особенности, ограничивающие способность к восприятию и определению собственных чувств и эмоций. Человек, который не понимает свои эмоции, не может отреагировать на них и они «накапливаются» в теле и приводят к развитию психосоматики.
По мнению некоторых психологов, современное общество во многом само провоцирует распространение алекситимии, поощряя в людях сдержанность и скрытность.
Как же лечатся психосоматические расстройства?
- Лечение у психотерапевта не исключает наблюдения и терапии у врачей соматического профиля.
- Медикаментозная терапия позволяет облегчить симптомы заболевания и улучшить психологическое состояние больного. Пациенту, при необходимости, могут быть предложены антидепрессанты, седативные средства, снотворное.
- Психотерапевтическая коррекция направлена на разрешение внутренних конфликтов, приведших к развитию расстройства. А выбор конкретного психотерапевтического метода во многом зависит от состояния пациента и сути его проблем.
врач- психотерапевт –Трепещёнок Н.А.