Как меняется характер боли во время родов?

Из трех периодов родов самым длительным и болезненным является первыи? - период раскрытия шеи?ки матки. Раскрытие шеи?ки матки происходит за счет сокращения мышц матки, давления головки ребенка и переднеи? части плодного пузыря. Сокращение гладкои? маточнои? мускулатуры, натяжение связок матки, раздражение головкои? ребенка нервных окончании? обусловливают болезненность схваток. Вначале болевые ощущения при схватках могут напоминать менструальные боли, затем они становятся более ощутимыми. Импульсы от гладкои? мускулатуры матки обрабатываются вегетативнои? нервнои? системои?, отвечающеи? за работу всех внутренних органов. Контролировать длительность и интенсивность схваток роженица не может.

В конце первого периода родов, когда головка ребенка опускается вниз, возникает желание потужиться, хотя тужиться еще нельзя. Преодолеть это желание помогает следующии? тип дыхания: сначала, как обычно, полныи? выдох и глубокии? вдох, а затем - дыхание "на счет" - несколько (обычно 3-4) коротких вдохов-выдохов, заканчивающихся долгим выдохом сквозь вытянутые в трубочку губы. После продолжительного выдоха снова осуществляются короткие вдохи-выдохи. Правильное дыхание помогает уменьшить боль, сэкономить силы, отключиться от желания тужиться.

В конце первого периода родов, когда головка ребенка опускается вниз, возникает желание потужиться, хотя тужиться еще нельзя. Преодолеть это желание помогает следующии? тип дыхания: сначала, как обычно, полныи? выдох и глубокии? вдох, а затем - дыхание "на счет" - несколько (обычно 3-4) коротких вдохов-выдохов, заканчивающихся долгим выдохом сквозь вытянутые в трубочку губы. После продолжительного выдоха снова осуществляются короткие вдохи-выдохи. Правильное дыхание помогает уменьшить боль, сэкономить силы, отключиться от желания тужиться.

С момента полного раскрытия шеи?ки матки начинается второи? период родов: происходит изгнание плода с помощью потуг. По данным ряда авторов, вертикальное положение во втором периоде родов может уменьшить дискомфорт и боль, облегчить потуги. Однако у этого способа есть и недостатки: акушерке сложнее проводить пособие по защите промежности, поэтому чаще возникают разрывы.

Во втором периоде родов шеи?ка матки полностью раскрылась, начинаются потуги, и происходит изгнание плода. На этом этапе родов включается в работу диафрагма - мышечная перегородка, разделяющая грудную и брюшную полость, а также поперечнополосатая мускулатура брюшного пресса. Эта боль очерчена более четко, ощущается в месте давления плода на нервные окончания в области копчика, влагалища, промежности, наружных половых органов. Третии? период родов - выделение последа - как правило, безболезненныи? или сопровождается схватками, гораздо менее болезненными, чем во время первого периода родов.

Основные правила поведения в родах

1. Нужно расслабиться любыми подходящими лично для вас способами.
2. Опытным путем, попробовав все перечисленные способы, надо подобрать наиболее эффективныи? для вас метод самообезболивания. Это может быть массаж, гидротерапия, дыхательная или голосовая гимнастика, психологические техники.
3. Следует экономить силы к концу родов - к моменту потуг и изгнания плода.
4. Лучше думать о ребенке, а не жалеть себя - ему страшнее и больнее, чем вам. Напрягаясь, вы препятствуете нормальному прохождению малыша по родовым путям. В расслабленном состоянии схватки переносятся гораздо легче.
5. Легче и деи?ственнее принимать боль, а не бороться с неи?, так как борьба усиливает напряжение и саму боль, отнимает силы, но не помогает справиться с болью.

Шереметьева Л.З. врач акушер - гинеколог