Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей(ОАСНК) - хроническое окклюзионно-стенотическое заболевание периферических артерий.  Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей встречается в 30-50% случаев, преимущественно у мужчин старше 40 лет. 

Факторы, предрасполагающие к возникновению облитерирующего атеросклероза:

• курение.
• сахарный диабет.
• повышенный уровень холестерина крови.
• наследственная предрасположенность.
• недостаточная физическая активность.
• нервные перегрузки.
• климакс.

Симптомы облитерирующего атеросклероза.

• перемежающаяся хромота  - основной симптом заболевания. Характеризуется болями, преимущественно, в икроножных мышцах при ходьбе на длинные дистанции. После кратковременной остановки или отдыха боли стихают, позволяя возобновить ходьбу. На начальном этапе заболевания пациент может пройти более 500-1000 м. С течением времени дистанция «безболевой» ходьбы становится все меньше, возникает через каждые 50-100 м.
• изменение окраски кожи нижних конечностей: вначале заболевания кожа становится бледной или цвета слоновой кости; в поздних стадиях облитерирующего атеросклероза стопы и пальцы приобретают багрово-синюшную окраску.
• атрофия подкожной клетчатки, выпадение волос на голени и бедрах, гиперкератоз, гипертрофия и слоистость ногтевых пластин.
• зябкость и онемение в стопах, повышенная чувствительно­сть ног к холоду, «ползание мурашек», жжение кожи.

Диагностика облитерирующего атеросклероза

В алгоритм диагностического обследования пациента с подозрением на облитерирующий атеросклероз входит:

• консультация сосудистого хирурга.
• определение пульсации артерий конечностей, измерение АД с вычислением 

лодыжечно-плечевого индекса.

• ультразвуковое исследованиепериферических артерий.
• артериография
• МСКТ-ангиография и МР-ангиография

Профилактика прогрессирования заболевания и осложнений облитерирующего атеросклероза.

Для торможения прогрессирования атеросклеротических изменений артерий необходимо устранение факторов риска:

• коррекция артериальной гипертензии, 
• коррекция нарушений углеводного и липидного обмена,
• отказот курения
• дозированная ходьба
• предупреждение травм стопы 
• гигиеническийи профилактический уход за ногами
• ношениеу добной обуви.

Лечение облитерирующего атеросклероза.

• Медикаментозное лечение - курсовое, 2-3 раза в год. Проводится препаратами, уменьшающими агрегацию эритроцитов, спазмолитиками, витаминами. Также постоянно необходимо принимать статины (препараты, регулирующие уровень холестерина) и антитромботические препараты(аспирин).
• Физиотерапевтическое лечение. Также включает в себя лечебную физкультуру.
• Ангиохирургическое лечение.

Врач-хирург отделения гнойной хирургии

Данилевич Андрей Леонидович