«Летающие мушки» (mooches volantes) - мельчайшие помутнения стекловидного тела, отбрасывающие тень на сетчатку.  Офтальмоскопически  чётко не просматриваются, поэтому требуется биомикроскопия стекловидного тела, т. е. осмотр на щелевой лампе. Воспринимаются пациентами как  образования различного  вида: точки, нити, запятые, частички «сажи»,  хлопья и т.д. При движениях глаза они перемещаются в пределах какого-либо участка поля зрения. Особенно хорошо они видны на фоне равномерно освещённой  белой или светлой поверхности.

Появление «мушек» обусловлено различными причинами: близорукость, пожилой возраст, наличие единичных клеточных элементов, в некоторых случаях травмы. Внезапное появление рассматриваемого феномена требует тщательного осмотра заинтересованного глаза, т.к. может быть сигналом  начала серьёзного заболевания.

Бывают помутнения, вызывающие значительный  зрительный дискомфорт. Они описываются пациентами как  «затуманивания»: диффузные, пылевидные, хлопьевидные и плёнчатые. Субстрат этих помутнений также различен. Это элементы разрушенного остова стекловидного тела и крови, продукты воспаления, пигментные клетки, некоторые неорганические вещества (кальций, липиды). Такие изменения уже видны при офтальмоскопии.

Для дифференциальной диагностики сложности проблемы первоочередным является осмотр офтальмолога на щелевой лампе (с расширенным зрачком) с последующим направлением на УЗИ глаза, так называемый В-скан, и, при необходимости, на осмотр глазного дна с фундус-линзой.

От выявленной «базовой» патологии  зависит последующее лечение.

Мазало Татьяна Михайловна, врач-офтальмолог высшей категории, ГОКДЦ.