Когда мы надеваем ночные ортокератологические линзами, дефект рефракции глаза постепенно уменьшается, и положительный эффект постепенно начинает проявляться всё больше, по мере использования линз. При близорукости в 4 диоптрии потребуется около 2 недель, чтобы можно было хорошо видеть в течение всего дня, хотя точный период носит индивидуальный характер. Между тем, в течение дня можно использовать одноразовые контактные линзы, чтобы компенсировать близорукость, которая ещё не до конца скорректирована.
Каким людям и в каких случаях следует прибегать к их использованию? Ортокератология может применяться для лечения пациентов старше 5-6 лет и вплоть до 50-60 лет. Прежде чем носить данные линзы необходимо оценить в индивидуальном порядке, возможно ли адаптировать линзы орто-к к имеющимся у пациента дефектам рефракции глаза.
Пациенты с близорукостью (миопией) до -4 -5 диоптрий легко поддаются коррекции. В то же время, при наличии прочих идеальных параметров и данных, полученных по результатам пройденных офтальмологических обследований, также возможно лечить пациентов с -8 или -9 диоптрий. При наличии дальнозоркости (гиперметропии) можно использовать данные линзы до +3 или +3,5 диоптрий, а в случае астигматизма — до 3,5 или 4 диоптрий.
Поскольку каждый глаз по-своему уникален, необходимо провести подробное обследование, в ходе которого будет установлено, соответствует ли пациент требованиям, предъявляемым к использованию ортокератологических линз. Это обследование включает в себя тест, называемый топографией роговицы, который заключается в получении трехмерного изображения кривизны поверхности роговицы пациента, чтобы определить, может ли она быть скоррегирована. Кроме того, оценивается состояние глазной поверхности глаза, целостность и качество слёзной плёнки. Совокупность всех полученных данных вместе с количеством подлежащих лечению диоптрий позволит установить, соответствует ли пациент требованиям ортокератологии.
Следует отметить, что ортокератология не способствует исчезновению или лечению близорукости. В случае взрослых пациентов, получаемый в течение дня эффект достигается за счёт ночного использования линз, что обеспечивает нулевую градацию зрения в течение дня. В случае детей, ортокератология используется для того, чтобы предотвратить развитие уже имеющейся близорукости. Статистически доказано, что при использовании ортокератологических линз дальнейшее развитие миопии снизилось на 47% по сравнению с пациентами, оспользовавшими обычные очки или контактные линзы.
Как подбирается ортокератологическая линза?
Подбор ортокератологической линзы более специфичен, нежели подбор обычной контактной линзы, поскольку линза разрабатывается с учетом кривизны поверхности роговицы пациента, как если бы речь шла о индивидуальном слепке. Кроме того, выполнение топографии роговицы при каждом контрольном визите к врачу-специалисту поможет нам отслеживать происходящие изменения.
Не следует забывать, что это не обычные контактные линзы, а скорее линзы для моделирования поверхности роговицы. Поэтому вполне естественно, что в первые дни или недели адаптации необходимо будет регулярно посещать врача-специалиста и даже, если это будет необходимо, сменить линзы на более подходящие, пока мы не определим, какие из них работают лучше всего.
Ортокератология окончательно решает проблему со зрением?
Нет. Ортокератология производит временное моделирование поверхности роговицы. Всякий раз, когда пациент ложится спать с контактной линзой, вынимая её утром следующего дня, он гарантированно будет хорошо видеть весь день. Но как только пациент перестанет использовать контактную линзу ночью, через 4-5 дней роговица полностью восстановит свою первичную форму, и зрение пациента вернётся к своим стандартным величинам.
Тем не менее, некоторые пациенты с не очень высокой близорукостью иногда продолжают пользоваться своими обычными контактными линзами вместо ортокератологических, хотя, им следовало бы следовать рекомендациям и использовать их каждую ночь, чтобы в полной мере наслаждаться хорошим зрением в течение всего следующего дня.
Безопасно ли ложиться спать с ортокератологическими линзами?
Действительно, врачи-контактологи всегда утверждают, что не стоит ложиться спать с обычными контактными линзами. Однако ортокератологические линзы разработаны и изготовлены из сверхпроницаемого для кислорода материала, что позволяет носить их всю ночь без какого-либо дополнительного риска для здоровья пациента или повреждения роговицы.
Ортокератологическая линза не предназначена для того, чтобы хорошо видеть сквозь неё, но в тех случаях, когда пациенту необходимо по той или иной причине встать ночью, чтобы, например, сходить в ванную комнату, у него не возникнет каких-либо проблем или затруднений со зрением.
Как часто следует обновлять эти контактные линзы?
Производители рекомендуют менять линзы ежегодно, в основном, для обеспечения хорошего здоровья глаз. Возможно, линзы могли бы прослужить гораздо дольше, но необходимо минимизировать риски для глаз, поскольку пациент спит с этой линзой в течение нескольких часов, соответственно, она должна иметь оптимальные условия, чтобы можно было пользоваться ею без какого-либо риска для здоровья.
В период их использования они нуждаются в особом уходе, который мало чем отличается от стандартной процедуры по уходу за обычными контактными линзами. Проснувшись, следует вынуть линзы и положить их в раствор на весь день вплоть до того момента, пока снова не будет нужно надеть их на ночь. Перед тем, как надевать контактную линзу, необходимо заполнить её искусственной слезой (смазывающие глазные капли). Это делается для большей безопасности и комфорта, поскольку в течение ночи между роговицей и линзой неименно возникнет полое пространство, а искуственная слеза в течение всей ночи будет дополнительным источником влаги для роговицы.
Потипко С.В. врач-интерн ГОКДЦ