Липоидная (жировая) пневмония –это воспалительная инфильтрация легких, развивающаяся вследствие вдыхания или эндогенного накопления липидосодержащихвеществ , протекающая с последующим фиброзным уплотнением лёгкого.

Впервые описал данное заболевание   патолог Г.Ф. Лафленв 1925 году , обнаруживший жировые включения в легочной ткани четверых пациентов, при жизни длительно принимавших масляные слабительные и назальные капли. Липоидная пневмония явление довольно редкое .Точная распространённость неизвестна. По данным аутопсии – в 1-2,5% случаев, хотя в группах риска распространенность может достигать более 14%.

Говоря о причинах данного заболевания,различают экзогенную и эндогенную липоидную пневмонию.

Наиболее частые  причины-это внешние (экзогенные),из них:

1. Слабительные средства. Длительный прием слабительных ,именно на основе минеральных масел, является наиболее частой причиной липоидной пневмонии. Другие слабительные средства на масляной основе, такие как масло печени трески, парафиновое масло или глицерин, также могут привести к пневмонии.
2. Минеральные масла. Вливание масел ( вазелиновое) в трахеостому после оперативных вмешательств на ЛОР –органах с сохранением трахеостомы,закапывание капель в нос на маслянистой основе,полоскание рта кунжутным или кокосовым маслом для улучшения здоровья зубов,вдыханиеароматических масел являются одной из причин развития липоидной пневмонии.
3. Краски и смазки . Люди, работающие со смазочными материалами, машинным маслом, красками или пестицидами на работе или дома, могут заболеть липоидной пневмонией.
4. «Опасные профессии» ,или так называемые глотатели огня. В своих выступлениях они не только вдыхают, но и выдыхают огонь. Для этого нужно держать во рту маслянистую горючую жидкость: ее выплевывают на зажженную палку, поднесенную ко рту, жидкость воспламеняется и кажется, что огонь выходит прямо из легких фокусника.
5. Вейпинг или курение элетронных сигарет. Картриджи для электронных сигарет нагревают масло, никотин, ароматизаторы и другие химические вещества с элементом, который образует пар.Человек вдыхаете эти химические вещества и крошечные частицы масла попадают  в легкие.
6. Средства личной гигиены. Интенсивное использование некоторых средств личной гигиены может привести к липоидной пневмонии. Некоторые случаи были вызваны: гигиеническая помада, блеском для губ .

Причины эндогенной липоидной пневмонии:

Эндогенная липоидная пневмония связана с другими проблемами со здоровьем. Обычно это заболевания накопления жира и жирового обмена. Такая пневмония обусловлена накоплением в легочной ткани экссудата, богатого продуктами распада клеток, содержащих холестерин, триглицериды, липиды.

Симптомы липоидной пневмонии

Острая экзогенная липоидная пневмония встречается редко.Для острого экзогенного варианта патологии характерно внезапное начало. Беспокоит чувство нехватки воздуха, одышка в покое, малопродуктивный кашель, боль в груди. В анамнезе можно проследить недавнее вдыхание или употребление внутрь маслосодержащих веществ. В легких случаях все клинические проявления разрешаются на фоне прекращения контакта с триггерами и симптоматического лечения.

Хроническая липоидная пневмония протекает бессимптомно либо с неспецифическими жалобами на слабость, сухой кашель, одышку при минимальной нагрузке, дискомфорт в грудной клетке. В редких случаях отмечается кровохарканье, потеря веса, лихорадка. Со временем формируется хроническая дыхательная недостаточность.

Диагностика липоидной пневмонии,как и всех паренхиматозных заболеваний лёгких,требует выполнения компьютерного исследования лёгких.На компьютерной томографии выявляются изменения –инфильтраты по типу «матового стекла» или консолидаты с вовлечением одного или более сегментов ,чаще 2-х сторонние изменения ,преимущественно в нижних долях.

Заключение

Несмотря на всю серьёзность данной патологии ,липоидная пневмония явление очень редкое, её можно избежать, если не курить вейпы , соблюдать осторожность с маслянистыми продуктами, средствами народной медицины, использовать средства индивидульной защиты  при работе со смазочными материалами, красками, пестицидами и другими переносимыми по воздуху продуктами.Все эти меры могут  помочь предотвратить повреждение легких и экзогенную липоидную пневмонию.

Подготовил врач –пульмонолог 1 категории Левко Ю.А.