Автор-составитель: Ольга Трухоновец – врач акушер-гинеколог ОПБ
23.01.2019
По данным Глобального опроса, проведенного среди взрослого населения в 2009 году, курение распространено среди 21,7 % женщин. Эта вредная привычка касается девушек и молодых женщин самого детородного возраста – от 20 до 35 лет.
Женщина, плод и плацента – это неразрывно связанные части единого процесса, которым является беременность. Курение будущей мамы нарушает это органическое единство и приводит к различным нарушениям. В последние годы наряду с «алкогольным синдромом плода» все чаще выделяют «табачный синдром».
- К чему ведет курение беременной женщины
При курении женщины во время беременности наносится вред не только самой курильщице, но и беззащитному малышу. Табачный дым включает в свой состав большое количество различных химических соединений: никотин, угарный газ, смола, цианистый водород, аммоний. И это лишь самая малая часть от всего состава сигареты.
Влияние никотина на плод опасно и может вызывать серьезные последствия. В приведенном ниже списке продемонстрируем, к чему может привести курение женщины, ждущей ребенка:
- самопроизвольный аборт на ранних сроках;
- отслаивание плаценты;
- кислородное голодание плода;
- преждевременные роды;
- отставание внутриутробного развития ребенка;
- низкое расположение плаценты и, следовательно, тяжелое течение беременности;
- появление синдрома внезапной детской смерти (СВДС);
- маленький вес и размер младенца;
- врожденные пороки развития;
- рождение мертвого ребенка.
- Развитие плаценты и ее связь с выкидышем
Учеными доказано, что курение женщины до беременности и в первые ее дни приводит к нарушению имплантации эмбриона к стенкам матки. Многие просто не замечают того, что у них случился выкидыш. Следовательно, курение может вести к постоянному невынашиванию беременности.
Никотин изменяет выработку в организме женщины таких важных для беременности гормонов, как пролактин и прогестерон. Этот дисбаланс нарушает формирование плацентарной ткани, а также органов и систем плода. Риск самопроизвольного аборта связан еще с увеличением частоты сокращений матки из-за влияния никотина на миометрий.
Среди беременных женщин распространено мнение, что опасно курить лишь в первый триместр беременности. Однако угроза выкидыша может возникнуть до 28-й недели из-за различного рода аномалий развития плаценты. Никотин влияет на ее предлежание, а также на возможность отслаивания ее ткани.
Под действием этого вещества масса плаценты снижается, она становится тонкой и слабой. Именно поэтому повышается вероятность ее отслойки, что приводит к сильнейшему кровотечению и риску потери ребенка.
Около 80 % никотина расщепляется на котинин ферментами печени. Он действует на матку, вызывая схватки или роды. В связи с этим увеличивается вероятность преждевременных родов с 28-й недели.
- Кислородное голодание плода
Плацента – это своего рода барьер между плодом и окружающей его средой. Через систему ее сосудов будущий ребенок получает кислород и питательные вещества от мамы. Здесь также проявляется негативное влияние никотина на развитие плода. Оно связано с сосудосуживающим свойством.
Выкуривание одной сигареты приводит к снижению на 30 минут (по данным научных исследований) маточно-плацентарного кровообращения. Плацентарная недостаточность влечет за собой гипоксию плода или, по-другому, его кислородное голодание.
Научно доказано, что барьерная функция плаценты ограничена, она способна пропускать различные вредные вещества, в том числе и никотин. Он, в свою очередь, оказывает влияние не только на плацентарную пропускную способность, но и на транспортировку необходимых аминокислот к органам плода.
Этим объясняется отставание внутриутробного развития ребенка и недостаточный рост и вес новорожденного. По статистическим данным, одна треть детей курящих мам появляется на свет с недобором в весе от 200 грамм и больше.
- Пороки у новорожденных детей
Никотин – это нервнопаралитический яд, оказывающий влияние непосредственно на формирующуюся нервную систему. От этого воздействия может произойти развитие анатомических нарушений, а также запаздывание умственного развития малыша. У курящих мам часто рождаются дети со следующими дефектами:
- «волчья пасть»,
- «заячья губа»,
- пороки сердца,
- недоразвитие легких с дальнейшими респираторными заболеваниями,
- косолапость,
- косоглазие,
- аллергия,
- астма,
- сахарный диабет,
- ожирение.
Вероятность появления различных дефектов органов и их характер зависят от совпадения вредного воздействия никотина на плод с периодом формирования того или иного его органа. Никотин приводит к снижению усваивания организмом женщины витаминов группы В, фолиевой кислоты, витамина С. В результате их нехватки нарушается ход развития центральной нервной системы плода.
Психические нарушения детей проявляются в самом начале их жизни и могут быть различного вида. Прежде всего, это повышенный тонус мышц младенца, вялый плач, плохой сон и в целом низкая оценка по шкале Апгар.
Умственное развитие ребенка курящей во время беременности мамы ниже среднего уровня. Очень часто у таких детей наблюдаются нарушения речи и внимания, зачастую они не могут контролировать свои эмоции.
- Синдром внезапной смерти и рождение мертвого ребенка
Наиболее страшным результатом влияния никотина на плод является внезапная смерть ребенка в период от одного месяца до года. Чаще всего это происходит во сне от остановки дыхания. Научно доказано, что курение повышает вероятность СВДС в 2,5 раза.
По статистическим данным у женщин, выкуривающих половину пачки сигарет за день, смерть новорожденных приблизительно на 21 % выше по сравнению с этим показателем у некурящих мам. При условии курения больше половины пачки сигарет в день эта цифра вырастает до 26 %.
И в заключении, хочется отметить, что на протяжении многих тысяч лет человек, изощряясь в изобретательности, стремился наслаждаться благами огня, не страдая при этом от дыма. Начав с открытого очага, с отверстия для дыма в крыше хижины, человечество пришло к всевозможным системам дымовых труб и других дымоотводящих устройств. И после всего этого тратить время, силы и деньги на выращивание и переработку растения, специально предназначенного для получения и вдыхания дыма. Не безумие ли это!