Антибиотикорезистентность – частный случай устойчивости к противомикробным препаратам, когда бактерии становятся устойчивыми к антибиотикам, что в наши дни является глобальной проблемой в сфере здравоохранения, ввиду необходимости применения более высоких доз препаратов, резервных групп антибактериальных препаратов, которые зачастую токсичнее, увеличения длительности госпитализации, а также роста смертности населения от антибиотикорезистентных форм бактериальных инфекций.

По данным одного из докладов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2023 г. каждый шестой лабораторно подтвержденный случай заражения распространенными бактериальными инфекциями в мире характеризовался устойчивостью к лечению антибиотиками. 

Устойчивость (или резистентность) к антибиотикам может развиваться в результате естественного отбора посредством случайных мутаций и/или благодаря воздействию антибиотика. Что означает понятие «естественный отбор посредством случайных мутаций?» Простыми словами, это возможность микроба эволюционировать таким образом, чтобы быть устойчивым к ранее действовавшим на него препаратам впоследствии этой эволюции. Неправильный и бесконтрольный прием антибактериальных препаратов также рано или поздно приводит к устойчивости микроорганизмов. В Республике Беларусь определяются четкие показания к назначению антибактериальной терапии, а медицинским работникам, назначающим лечение, следует строго придерживаться четырех правил назначения препарата: лекарственное средство, соответствующее предполагаемому спектру действия, корректная доза, правильный способ применения, и верно рассчитанная кратность и время приема. Антибиотики узкого спектра действия предпочтительны по сравнению с антибиотиками широкого спектра действия, так как возникновение резистентности при эффективном и точном направленном воздействии на специфические организмы менее вероятно.

Две частые ошибки, приводящие к антибиотикорезистентности — маленькие дозы препарата либо слишком короткий курс его приема. При малых дозировках в организме не возникает бактерицидная концентрация, которая уничтожает все бактерии. Часть из них остается и приобретает резистентность. Поскольку эти бактерии выжили, они начинают активно размножаться: у них есть эволюционное преимущество перед другими видами этой же бактерии и, размножаясь, они распространяются дальше в популяции.

Исходя из всего вышеизложенного, антибиотики следует принимать строго по назначению врача. Важно исключить разовые приемы препарата, приемы «для профилактики», если это не предусмотрено протоколами лечения или пациент не входит в определенную группу лиц с факторами риска. При пропуске дозы, лечение необходимо продлить на один прием препарата. Оптимальный вариант – перед отменой антибиотиков убедиться в том, что бактерии нейтрализованы: это можно сделать, сдав общий анализ крови и анализ на С-реактивный белок.

 врач-терапевт Шуканова А.Ю.