Психическое здоровье – это не только отсутствие психических расстройств.

Психическое здоровье, согласно определению Всемирной организации здравоохранения,  это состояние благополучия, при котором человек может реализовать свой собственный потенциал, справляться с обычными жизненными стрессами, продуктивно и плодотворно работать, а также вносить вклад в жизнь своего сообщества. Оно является неотъемлемой частью и важнейшим компонентом здоровья человека.

По инициативе Всемирной федерации психического здоровья 10 октября, начиная  с 1992 года, официально признано Всемирным днем психического здоровья.  Впоследствии День психического здоровья стал отмечаться ежегодно и был введен в перечень всемирных и международных дней, отмечаемых ООН.

Целью проведения этого дня является повышение информированности населения в отношении проблем психического здоровья и способов его укрепления, а также профилактики и лечения психических расстройств, а также объединение усилий специалистов медицинских, социальных, юридических, общественных организаций и служб в поддержку психического здоровья.

Каждый четвертый взрослый человек хотя бы раз испытывал  трудности  в области психического здоровья, но не многие получали нужную помощь в полной мере или не получали ее вообще, когда они оказывались в чрезвычайной ситуации. В отличие от людей с физическими недугами, многие люди, страдающие от психических расстройств, имеют сложности с получением необходимого им лечения.

Тысячи людей в мире, страдающие психическими заболеваниями, подвергаются активному нарушению своих прав, дискриминации и стигматизации (пренебрежению и недоверию) со стороны общества. Кроме того, такие люди часто становятся объектами эмоционального и физического насилия работников психиатрических учреждений и широкой общественности.

Всемирная организация здравоохранения сообщает, что люди, страдающие психическими заболеваниями, либо получают минимальную медицинскую помощь, либо не получают никакой вообще. Материальные расходы на психическое здоровье во всем мире недостаточны и эта сфера привлекает очень мало квалифицированных специалистов. Такие проблемы приводят к дальнейшим психическим травмам и нарушениям у больных.

Для того, чтобы никогда не пришлось столкнуться с психическими заболеваниями, важно не лечить последствия, а предупреждать и предотвращать возможное наступление недуга.

Физическое и психическое состояние человека тесно взаимосвязаны. Существует несколько правил для поддержания здорового тела и духа: 

• Спорт и правильное питание. Сбалансированный рацион и умеренная физическая нагрузка – залог крепких сосудов, нервной системы и сильного иммунитета. 
• Глубокий сон не менее 7-8 часов. Сон способствует быстрому восстановлению организма, а соответственно, большей стойкости к стрессовым ситуациям. 
• Хобби, увлечение по вкусу. Неоднократно доказано, что занятие любимым делом заставляет организм выделять «гормон радости». 
• Общение с интересными и позитивными людьми. Положительно настроенный человек заряжает окружающих хорошей, качественной энергией, питая и себя, и других. 
• Умение и возможность выговориться. Вредно скрывать негативные эмоции и замыкаться в себе. Накопленные из года в год обиды, недосказанность, непонимание и стресс могут вылиться в серьезные психические расстройства, последствия которых станут необратимыми и фатальными.

КАК COVID-19 ВЛИЯЕТ НА ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ ЛЮДЕЙ

• Каждый пятый пациент с COVID-19 страдает от расстройств психики. При этом у людей с ранее диагностированными психическими заболеваниями выше риск заражения вирусом SARS-CoV-2, а случаи летального исхода почти в два раза чаще.
• ВОЗ указало на проблемы в предоставлении помощи пациентам с психическими расстройствами, с которыми столкнулись страны в период пандемии коронавирусной инфекции.

Пандемия коронавирусной инфекции затронула практически все сферы нашей повседневной жизни. Изоляция, утрата близких, неизвестность и страх перед ней – все это стало факторами риска развития психических заболеваний или же усугубило уже существующие расстройства: каждый пятый пациент столкнулся с психическими расстройствами в течение трех месяцев после диагностирования у него COVID-19^.

Ученые сходятся во мнении, что вирус COVID-19 оказывает негативное воздействие на психическое здоровье пациентов, в анамнезе которых ранее не было психических расстройств:

• У 82% пациентов наблюдались неврологические состояния при COVID-19. Причем риском для их появления были тяжелая форма течения болезни или более молодой возраст^.
• После перенесенного вирусного заболевания у пациентов увеличился уровень психических расстройств, деменции, депрессии и бессонницы. При этом последние два нарушения чаще встречались у пациентов молодого возраста (возрастной диапазон участников исследования – от 18 до 87 лет), а женщины больше страдали от тревожности и от депрессии, нежели мужчины^.
• Ярко проявляющиеся симптомы инфекции, такие как лихорадка, гипоксия и кашель, а также побочные эффекты лечения, такие как бессонница, вызванная кортикостероидами, могут привести к усилению беспокойства и, как следствие - к психическому расстройству^.
• В исследовании, опубликованном в мае этого года, есть выводы о том, что SARS-CoV-2 в острой стадии может вызывать делирий (спутанность сознания) или возбуждение у значительной части пациентов. При выписке у каждого третьего пациента с COVID-19 тяжелого течения был диагностирован дизрегуляторный синдром в той или иной степени выраженности, включающий проблемы общения (в результате проблем с речью или письмом), когнитивный и поведенческий дефицит (когда возникают сложности с памятью и мышлением, регулированием эмоций, невнимательность и дезориентация), изменения в режимах сна

Исследования доказывают, что пациенты с психическими расстройствами более уязвимы в отношении инфекции SARS-CoV-2:

• Люди с такими заболеваниями, как депрессия и шизофрения, а также синдром дефицита внимания, гиперактивность или биполярное расстройство чаще заболевали COVID-19^.При этом женщины с недавно диагностированным психическим расстройством более подвержены заражению, нежели мужчины.^.
• У пациентов с энцефалопатией наблюдается повышенный риск заражения COVID-19  и более высокий уровень смертности в течение 30 дней после госпитализации, независимо от тяжести респираторного синдрома.^.
• Среди пациентов с недавно диагностированным психическим расстройством и инфекцией COVID-19, уровень смертности почти в два раза выше и чаще случаи госпитализации по сравнению с больными с COVID-19, но без психического расстройства (8.5% против 4,7% и 27,4% против 18,6% соответственно).

Ученые США выделили ряд факторов, повышающих риск заражения COVID-19 и провоцирующих худший исход у людей с психическими расстройствами:

• Проблемы с оценкой информации о здоровье и соблюдением профилактических мер. К примеру, у людей с деменцией возникают трудности с запоминанием таких важных вещей, как инструкции, соблюдение дистанции и гигиена рук
• Неблагоприятное социально-экономическое положение и проживание в переполненных больницах
• Стигма может создавать препятствия для оперативного доступа к медицинской помощи при инфицировании COVID-19 или вынуждать пациентов отказываться от обращения за медицинской помощью из-за страха дискриминации
• Сопутствующие заболевания (онкология, заболевания ССЗ, ожирение, диабет, хронические заболевания почек, астма и болезни легких), которыми часто страдают люди с тяжелыми психическими расстройствами
• Введенные ограничительные меры, изоляция, экономические проблемы, связанные с пандемией, могут увеличить риск рецидива в связи с более высокой чувствительностью к стрессу, которая характерна для пациентов с психическими расстройствами
• ·Перебои в доступе к лекарствам от психических, неврологических расстройств и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.

Согласно исследованию Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), все 130 стран, принявших участие в опросе сообщили о проблемах в работе служб, отвечающих за психическое здоровье населения. Оказание помощи пациентам с психическими расстройствами было нарушено или приостановлено в 93% стран мира. Больше половины стран (60%) пожаловались на перебои в оказании услуг по охране психического здоровья наиболее уязвимых пациентов. 67% отметили приостановку проведения консультирования и психотерапии.

Более трети (35%) отметили проблемы с оказанием экстренной помощи, а в 30% стран наблюдаются перебои в доступе к лекарствам от психических, неврологических расстройств и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ.

Стресс, который люди испытывают ежедневно в условиях пандемии, а также ухудшение эпидемиологической ситуации вынуждают как специалистов, так и родственников пациентов приложить все силы для поддержки тех, кто сейчас столкнулся с психологическими трудностями при диагностировании COVID-19. Больше, чем когда-либо ранее, в специализированной помощи нуждаются пациенты с неврологическими и психическими расстройствами.

Пашкевич И.Л.