Катаракта – заболевание распространенное. В большинстве случаев человек сталкивается с таким диагнозом после 50 лет. Если раньше офтальмологи рекомендовали оперативное удаление помутневшего хрусталика глаза при низкой остроте зрения, то в настоящее время при современном уровне развития медицины лучше лечение катаракты не откладывать. Золотым стандартом лечения катаракты является оперативное вмешательство. Во время операции мутный хрусталик удаляется и на его место имплантируется интраокулярная линза (ИОЛ).
3 ГКБ «им Е.В. Клумова» проводятся самые современные операции по удалению катаракты –факоэмульсификация катаракты любой степени плотности с имплантацией различных моделей ИОЛ. Это микрохирургический бесшовный метод удаления катаракты. Вмешательство длится от 20 до 40 минут, искусственный хрусталик имплантируется через разрезы роговицы – 2,2 миллиметра, что позволяет не накладывать швы и уменьшить травму, снизить риск интраоперационных и послеоперационных осложнений. В последние годы во многих клиниках г. Минска госпитализация при проведении операции не требуется, однако, стоит отметить, что пациенту часто необходимо послеоперационное наблюдение. Людям пожилого возраста рекомендована госпитализация в стационар на несколько дней, чтобы предотвратить возможные внезапные риски для здоровья и обеспечить им необходимое лечение.
Зрение после замены хрусталика восстанавливается в течение нескольких дней, иногда недель. При выписке хирург-офтальмолог обязательно даст рекомендации по дальнейшему образу жизни и лечению (понадобится закапывание глазных капель). Как правило, через месяц все ограничения, связанные с операцией, снимаются.
Современные интраокулярные линзы не имеют «срока годности»— в отличие от протезов, которые спустя 15-20 лет нужно менять снова, искусственная линза в замене не нуждается. В 3 ГКБ «им. Е.В. Клумова» используются преимущественно линзы последнего поколения – интраокулярные линзы. Они сделаны из современных долговечных материалов, полностью совместимых с тканями организма. Они не вызывают аллергических и воспалительных реакций, не восприимчивы к воздействию ферментов, которые работают в организме человека.
Избавляет ли операция по замене хрусталика от ношения очков?
Интраокулярные линзы помогают восстановить зрение.
В зависимости от модели ИОЛ можно избежать ношения очковой коррекции зрения. Это может быть моно- или мультифокальная линза. Только врач- офтальмолог может дать ответ на вопрос: какую оптическую силу искусственного хрусталика и модель предложить пациенту. Перед операцией всегда необходим предварительный осмотр врача.
Монофокальные искусственные интраокулярные линзыпозволяют получить хорошее зрение только на одно расстояние – вдаль (тогда после операции нужны очки, чтобы видеть вблизи) или вблизи (потребуются очки для дали). Мультифокальная (с несколькими фокусами) линза избавляет пациента от очков и для дали, и для близи.
В каких случаях кроме лечения катаракты используется искусственный хрусталик?
Данный вид операции проводят по показаниям людям с тонкой роговицей, которым нельзя провести лазерную коррекцию зрения, но они бы очень хотели избавиться от ношения очков.Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ поможет людям старшего возраста (как правило, в возрасте старше 45 лет)при миопии, астигматизме, нарушениях рефракции, в случаях, когда проведение лазерной коррекции зрения не обеспечит им необходимое качество зрения. В редких случаях данный вид вмешательства показан пациентам с астигматизмом, которым лазерную коррекцию проводить небезопасно.
Что такое замена хрусталика с наложением шва?
Современные интраокулярные линзы при имплантации складываются и проходят через минимальный разрез в 2.2 мм, однако существуют модели ИОЛ «твердого» дизайна. Такие искусственные «хрусталики» имплантируются через разрез 5.5-6 мм, в такой ситуации понадобится наложение шва, который снимают через 3 месяца. Качество зрения при этом ниже, чем при использовании «мягких» моделей ИОЛ, отсутствует индуцированный наложением шва искажение формы глаза.
Можно ли заменить искусственный хрусталик?
Для того, чтобы провести повторную операцию и заменить установленный искусственный хрусталик на новый, должны быть очень серьезные показания. Особенности процесса адаптации нервной системы (зрительного нерва, зрительных центров головного мозга) у всех людей разные.
Возможно ли появление диагноза катаракта после операции по замене искусственного хрусталика?
После замены хрусталика спустя некоторое время можно услышать диагноз «вторичная пленчатая катаракта» (ВПК). Это состояние, когда мутнеет капсула родного хрусталика, в которую помещена интраокулярная линза. ВПК не является рецидивом заболевания. При появлении такого диагноза пациенту предлагают лазерное удаление помутневшей капсулы, нет необходимости «повторной» замены хрусталика. При использовании современных интраокулярных линз развитие вторичной катаракты минимально.
Федосеева М.А.
врач - офтальмолог высшей квалификационной категории