Антибиотикорезистентность (АБР) – важнейшая проблема мирового здравоохранения. Инфекции, обусловленные мультирезистентными возбудителями, ассоциируются с более высоким уровнем смертности и увеличением длительности пребывания в стационаре по сравнению с заболеваниями, вызываемыми антибиотикочувствительной микрофлорой. Распространенным осложнением при назначении антибактериальных препаратов (АБП) являются сопутствующие инфекции, сопряженные с Clostridium difficile, что приводит к удорожанию лечения в связи с необходимостью назначения дорогостоящих АБП, увеличением продолжительности госпитализации (наибольшие затраты), а также с расходами на скрининг и наблюдение, применение эрадикационных схем, повышенной потребностью в использовании расходных материалов для профилактики перекрестных инфекций (перчаток, халатов, фартуков и т. ?п.).
Устойчивость к антибиотикам набирает темпы из-за их неправильного и чрезмерного использования, а также слабой профилактики инфекций и борьбы с ними. Меры к ослаблению последствий устойчивости и ограничению её распространения можно принимать на всех уровнях общества.
Население
Для предотвращения распространения устойчивости к антибиотикам и борьбы с ним пациенты могут:
- принимать антибиотики только по назначению квалифицированного работника здравоохранения;
- никогда не требовать антибиотиков, если, по словам медработника, в них нет необходимости;
- всегда соблюдать рекомендации медработника при использовании антибиотиков;
- никогда не давать свои антибиотики другим лицам или не использовать оставшиеся антибиотики;
- предотвращать заражение в соответствии с «Пятью важнейших принципов безопасного питания», регулярно моя руки, соблюдая гигиену во время приготовления пищи, избегая тесного контакта с больными, практикуя более безопасный секс и своевременно делая прививки.
Лица, формирующие политику
Для предотвращения распространения устойчивости к антибиотикам и борьбы с ним лица, формулирующие политику, могут:
- обеспечить принятие действенного национального плана действий против устойчивости к антибиотикам;
- улучшать эпиднадзор за устойчивыми к антибиотикам инфекциями;
- усиливать меры политики, программы и осуществление мер профилактики инфекций и борьбы с ними;
- регулировать и поощрять надлежащее использование качественных препаратов и обращение с ними;
- предоставлять информацию о последствиях устойчивости к антибиотикам.
Медработники
Для предотвращения распространения устойчивости к антибиотикам и борьбы с ним медработники могут:
- предотвращать инфекции, обеспечивая чистоту своих рук, инструментов и окружающей среды;
- назначать и отпускать антибиотики только в случаях, когда в них есть необходимость, в соответствии с действующими протоколами лечения;
- информировать группы по эпиднадзору об инфекциях с устойчивостью к антибиотикам;
- беседовать с пациентами о том, как правильно принимать антибиотики, об устойчивости к антибиотикам и об опасности их неправильного использования;
- говорить пациентам, как предотвращать инфекции (например, делая прививки, моя руки, практикуя более безопаснй секс и закрывая нос и рот при чихании).
Индустрия здравоохранения
Для предотвращения распространения устойчивости к антибиотикам и борьбы с ним индустрия здравоохранения может:
- инвестировать средства в научные исследования и разработку новых антибиотиков, вакцин, средств диагностики и других инструментов.
Сельскохозяйственный сектор
Для предотвращения распространения устойчивости к антибиотикам и борьбы с ним сельскохозяйственный сектор может:
- вводить антибиотики в организм животных лишь под ветеринарным надзором;
- не использовать антибиотики для стимулирования роста или профилактики болезней у здоровых животных.
- вакцинировать животных с целью сокращения потребности в антибиотиках и использовать альтернативы антибиотикам, когда они существуют;
- продвигать и применять надлежащую практику на всех этапах производства и переработки пищевых продуктов животного и растительного происхождения;
- повышать биобезопасность на фермах и предотвращать инфекции, улучшая гигиену и благополучие животных.
врач-терапевт приеиного отделения Гурин В.П.